http://apoyy.net/ 虫歯の治療といっても前歯か親知らずか、乳歯かで様相は異なります。虫歯になるとよく歯医者さんが取ってしまう神経とはどんなものか、むしばの予防とはどんなものがあるのか等を集めてみました。 ja Copyright 2009 Tue, 15 Dec 2009 15:36:22 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://www.rssboard.org/rss-specification 親知らずは、思春期頃から生えてくる一番奥の歯で、上下左右4本生える可能性があります。現在の日本人の顎は、食生活の変化などにより3割程度の人は親知らずが存在しないといわれています。 ここでは、親知らずと虫歯についてみてみましょう。親知らずは最後に生え、スペースが狭いために斜めに傾いたり、顎の内部で横になっていたりします。 そのため、歯磨きが行き届かない場所にあることから、その周りは不潔になりやすく虫歯の発生も高い場所です。親知らずと虫歯との関係を考えた場合、ほとんどの歯科医師は親知らずの抜歯をすすめるでしょう。 たとえまっすぐ生えていても、たいていは歯磨きが行き届かず、痛くなったり腫れたりと虫歯が再発しやすいためです。親知らずがまっすぐ生え、しっかり歯磨きができ、さらに上下の親知らずがかみ合って機能している場合は抜歯をせずにすむこともあります。 しかし、親知らずが存在するだけでトラブルを起こしているような場合、親知らずを抜いてその他の正常な歯の健康を維持した方がいいことがほとんどなのです。親知らずの痛みを放っておくと、歯の周囲に感染した細菌がその奥の筋肉などに広がりな 親知らずと虫歯の関係はリスクが高く、細菌感染が喉周辺や胸の方にまで広がってしまうと死亡することもあるのです。親知らずと虫歯について考えた場合、適切な時期に治療を受け、抗生物質の投与などが行われれば危険なことはありません。親知らずと虫歯は切っても切り離せない関係なので、虫歯の自覚症状がある場合は早めの受診をこころがけましょう。 http://apoyy.net/cat18/post-8.html http://apoyy.net/cat18/post-8.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:36:22 +0900 虫歯は早期発見・早期治療が大切だとはいいますが、専門知識のない患者にとって自覚症状が出る前に虫歯を発見したり、適切な治療を受けることは至難の業です。クリニックによってその治療法はさまざまですし、必ずしも十分な説明をしてくれる良心的な医師に出会えるとは限りません。 患者単価の安い保険診療をメインに行っている歯科医院などでは、数をこなさないと医院経営が成り立たないため、丁寧な説明をする時間が取れません。もっとその人に合った治療法があったとしても、知識のない患者側はそれを知らないまま治療が開始されてしまうことがあるのです。 そのため、治療を受けるにあたり、患者側も虫歯に関する知識を勉強しておくことが大切です。最近では、インターネット上のサイトでさまざまな症例とそれに適した治療法などを沢山の虫歯画像を使って紹介しています。 自分では見えにくい虫歯ですが、鮮明な虫歯画像を用いた説明によって、虫歯ができやすい場所や部位について理解することができます。また、歯科医院の中には、患者のストレス軽減のためにさまざまな症例の虫歯画像を使って、丁寧な説明をしてくれる所も増えてきました。 歯科治療を円滑にすすめるために、デンタルアンサーという口腔内説明用ソフトを導入しているクリニックもあります。デンタルアンサーは、5000枚もの症例画像が分類整理されており、患者一人一人に合わせた画像を使って症例を紹介、治療方法や虫歯の経過を分かりやすく説明するシュミレーションソフトです。 また、患者の虫歯の状態を口腔内カメラで撮影し、虫歯画像を見ながら治療をしてくれる医院もできてきました。目に見えない初期の虫歯を発見できる「初期虫歯画像診断システム」（QLF法＝Quantitative Light Fluorescence）というものも開発されています。 このように、言葉だけでは理解しにくい口のなかの状態も、さまざまな虫歯画像が提示されることによって理解が深まり、納得して治療を受けることができるようになってきたのです。 http://apoyy.net/cat18/post-7.html http://apoyy.net/cat18/post-7.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:36:10 +0900 虫歯は放置するとどんどん進行するので、早期に治療することが大切です。虫歯が進行しないうちに治療を始めれば期間も短くすぐに治療も終わりますが、ここでは、進行具合別の虫歯治療を紹介します。 まだ痛みのない虫歯では、プラーク（歯垢）コントロール、フッ素、シーラントといった保険内の治療ですみ、通院も1?2度で終わることがほとんどです。次に歯に穴があいた軽度の虫歯治療では、細菌に感染している病巣を完全に取り除き、インレーとよばれる詰め物をしたり、欠損部を健康保険が適用になる素材（銀歯、硬質レジン等）や適用外の素材（セラミック、金歯、メタルボンド等）でかぶせたり、差し歯（クラウン）で修復します。 虫歯がかなり進行し、歯髄に達している場合の虫歯治療は、その範囲が狭く症状がひどくなければその部分の神経や細菌だけを除去して、薬剤でおおいます。虫歯が全体に及んでしまい症状も重い場合は、歯髄全体を除去し、根管の細菌をよく取り除き、洗浄・消毒して空洞を密封してしまう根管治療をおこないます。 さらにひどく根の先や周囲の支持組織にまで病変が及んでいる重度の虫歯治療になると、歯としての機能が果たせなくなることから抜歯せざるをえなくなります。抜歯した後は、ブリッジや部分入れ歯を入れることになります。 また、抗生物質などの薬剤を虫歯に詰めることで虫歯菌を殺す3Mix-MP法や、オゾンによって虫歯菌を殺菌し再石灰化を促進するヒールオゾンといった最新治療もあります。 従来の虫歯治療と違い、歯を削る量が少なく痛みも少なくてすみますが、まだ行っている歯科医院は多くありません。虫歯は、ごく軽度であれば自然治癒することもありますが、基本的に虫歯により侵された歯は再生しません。 虫歯は進行すればするほど、その治療期間も長くなり、時間もお金もかかってしまうため早期の虫歯治療をおすすめします。 http://apoyy.net/cat18/post-6.html http://apoyy.net/cat18/post-6.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:35:57 +0900 悲しいことに虫歯は歯医者にいって治療する意外に方法がなく、自然治癒するということはありませんので普段からの予防が大切になるといえましょう。しかし毎食後きちんと磨いているのになってしまったという方も多くいて、どうしたら虫歯予防ができるのか頭を悩ませているところでしょう。 日に何度か歯磨きを行うと思いますが、虫歯予防の歯磨きに一番大切な時間はやはり夜の歯磨きといえましょう。虫歯が進行しやすいのは寝ていている時間帯だといわれていますので、虫歯予防のためには夜の歯磨きに時間をかけて丁寧に行うことが重要になります。 また飲食の仕方でも虫歯予防をすることができますので、間食を控えるように心がけましょう。また、寝る直前の飲食も歯にはよくありませんので控えるようにしましょう。 間食などを控えめにしてリズム正しい食生活が予防につながる理由として、唾液の重要性が挙げられています。唾液には「再石灰化現象」といいまして初期段階の虫歯であれば自然に修復する作用があり、間食が多いと唾液による修復作業が進まなくなることから虫歯を悪化させてしまう結果になってしまいます。 こうしたことから、飲食を含んだ生活の再点検を行い改善することでかなり虫歯予防ができることでしょう。 http://apoyy.net/cat18/post-5.html http://apoyy.net/cat18/post-5.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:35:45 +0900 これまで虫歯になったことがありますか？と尋ねたとすれば、ほとんどの人があると答えるのではないでしょうか。歯科医院が好きな人はおそらく少ないはずです。 そして、歯が痛くなり病状が進んでから受診することになってしまいますので、治療も期間が長引いたりして治療も大変になります。そもそも虫歯の原因は何でしょうか。 虫歯の原因は口内で繁殖してしまう細菌、歯垢です。一番良くないのが虫歯の存在を自分で分かってはいるがそれを放置したままにしておくことで、これが虫歯の原因になってしまいます。 この原因の菌の正体は、ミュータンス菌といわれるものです。ミュータンス菌は段階を経て虫歯を繁殖させていくのですが、虫歯の原因となる段階が5段階に分類されています。 口内では菌が感染、そして食べ物で付着した糖を分解、分解した糖は酵素の力を借りて産生した酸などを増殖、増殖した酸は歯のエナメル質を破壊、破壊が進んでいくとエナメル質そのものをダメにしてしまうので、第五段階まで進むと自然治癒ができなくなります。当たり前のことですが虫歯の原因を作らないようにするには、食後には必ず歯磨きをすることです。私たちが就寝中に口内には菌が繁殖します。健康な歯を保つためにも、食後の歯磨きと就寝前の歯磨きは必ず行うようにしましょう。 http://apoyy.net/cat18/post-4.html http://apoyy.net/cat18/post-4.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:35:33 +0900 虫歯の診断は、かつて視診といって、歯科医師の肉眼による観察により行われてきました。しかし、肉眼による観察のみでは見落としという限界があるため、さまざまな検査方法が行われるようになっています。 う蝕検知液という虫歯の部分を染め出す薬液を使う方法や、針のようなもので虫歯の部分を触って感じ取る触診という方法。あるいは、レントゲンによる虫歯の写真で判断するX線診査という方法があります。 最新の診断法としとは、ダイアグノデンとというレーザーを使った虫歯診断機もあります。歯に当てられたレーザーが、虫歯で石灰質が少なくなっている部分にだけ反応するので、虫歯の進行状態の診断ができます。 しかし、レントゲンによる虫歯の写真の情報は、生える前の発育途中の永久歯の状態や、顎顔面に存在する様々な病体を発見することができます。また、口腔の中に見えない所の虫歯の確認も出来るのです。 歯と歯の間にできた虫歯（初期虫歯）は、レントゲンによる虫歯の写真でなければ発見できません。虫歯の判定をする万能な方法はないので、レントゲンの虫歯の写真と併用して診断をしなければならないのです。 虫歯の写真の利用はいろいろあります。虫歯の写真を見ながら、虫歯の特徴や悪化する例を学ぶことで虫歯予防への関心も高まるでしょう。 http://apoyy.net/cat18/post-3.html http://apoyy.net/cat18/post-3.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:35:21 +0900 虫歯と頭痛の関係は決してないとは言い切れません。一見まったく関係ないように思える虫歯と頭痛ですが、虫歯や歯周病などの口腔内の異常が原因で、頭痛を引き起こすこともあるからです。 そのため虫歯の痛みが激しくなりますと頭痛を引き起こします。これは虫歯になると頭痛が起こるのかといいますと、歯の中心の歯髄につながっている部分にあたる神経が枝分かれしており、その神経が刺激され痛みを受けます。 そしてこの部分が痛みの刺激を受けると虫歯に伴う関連通を起こし、虫歯の頭痛に感じるのです。ただ虫歯がないと本人が感じていても、日ごろから慢性の頭痛がある方は一度虫歯がないかどうか調べてもらい、奥に潜んでいる虫歯と頭痛の関係を知る必要があうのではないでしょうか。 また、虫歯と頭痛には虫歯の抜歯をした後にも歯茎を中心に痛みが残ることがあります。虫歯の抜歯後一日か二日間は痛みが残りますので、頭痛を伴う場合もあるのです。 歯の神経を抜いたことにより腫れますから、頭痛も伴います。日頃から歯磨きを怠らず、くれぐれも虫歯にはならないように気をつけましょう。 http://apoyy.net/cat18/post-2.html http://apoyy.net/cat18/post-2.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:35:09 +0900 歯がしみたり、痛いので見てみたら虫歯になっていたという経験の持ち主は多いですよね。歯磨きを欠かしたことがないのにと、ショックを受けますが食事ごとにする歯磨きだけでは虫歯対策にはならないようです。 また悲しいことに虫歯は自然治癒するということがありませんので虫歯になったとわかったら早めに歯医者に行くことがベストな考え方となります。ひどくなると、神経を抜く場合があります。 悪化すると歯を抜くか、神経を取るかどちらかの選択になります。歯を抜くこと自体は、虫歯も神経もなくなるわけですが、神経を抜くだけだと歯そのものは残して痛みをなくし、歯をもとの形に修復する治療となります。 歯を抜くほうが時間もお金もかかりませんが、長期的に見たときにはやはり歯は残しておいたほうが良いでしょう。神経を取る際には、麻酔を用いますので治療中痛さを感じることはありません。 虫歯で神経を取り除いた場所に薬をいれて埋めるのですが、この治療を数回繰り返すことで痛みを無くします。麻酔が切れた後は、すぐに痛みがなくなる方、しばらく痛む方と個人差があります。 どちらにしても気づいたら早めに歯医者に行くことが大前提になるのでしょうね。 http://apoyy.net/cat18/post-1.html http://apoyy.net/cat18/post-1.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:34:57 +0900 前歯はとても人の目につきやすい、顔の印象に深くかかわる大切な部分です。前歯の虫歯は、目立ちやすく、いい印象を与えませんので、早めに治療しましょう。 小さな虫歯であれば、虫歯部分を除去し、その穴に歯と同じ色のコンポジットレジン（保険適応）というプラスチックの詰め物をします。一般的に治療は1日で終わります。 前歯の虫歯の症状が重く根管の処置をし、前歯の色や形に気を配りたい場合は、被せ物を使って前歯を改善する審美歯科治療を行います。いわゆるつけ爪を貼るように、前歯にセラミックの板を貼りつけるラミネートベニア治療です。 前歯の虫歯を治療後、透明度がとても高く審美性に優れたオールセラミックの人工歯を被せる治療は、金属を使用しないため金属アレルギーを起こす心配がありません。また、保険適応外ですが、セラモメタル・ラウンという適合の良い柔らかな金属の上にセラミックを貼り付けて作成した差し歯を装着する方法などがあります。 このように、前歯の虫歯は歯の根までの治療は保険内ですが、被せ物の素材で自費か保険かが決まります。前歯が変われば口元だけでなく、顔全体の印象が変わります。 前歯の虫歯は、患部の治療だけでなく審美的な治療も重要です。 http://apoyy.net/cat18/post.html http://apoyy.net/cat18/post.html 対策 Tue, 15 Dec 2009 15:34:46 +0900